كيفية التعامل مع وضعية المجيء المقعدي لطفلي قبل الولادة

ماذا يعني "المجيء المقعدي"؟

• أنت تتساءلين ماذا تعني كلمة "المجيء المقعدي"؟ حسنًا، عندما يكون وضع مؤخرة طفلك أو القدمين عند فتحة عنق الرحم، فهذا ما يسمى بالوضعية المقعدية. 
• من الشائع جداً أن يكون الأطفال في وضعية مقعدية قبل الأسبوع 35 إلى 36 من الحمل. 
• لكن لا تقلقي، فمعظم الأطفال يتحولون إلى وضعية الرأس إلى الأسفل قبل الشهر الأخير من الحمل. 
• حوالي 3 فقط من بين كل 100 طفل يكونون في وضعية مقعدية في نهاية الحمل.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان طفلي في الوضعية المقعدية؟

• أثناء فحوصاتك في المرحلة الثانية والثالثة من مرحلة الحمل، سوف يقوم طبيبك بالكشف عليك للتحقق من وضعية طفلك. 
• في الأسبوع 36 تقريبًا، سيتحقق طبيبك مما إذا كان طفلك قد استقر في وضعية الرأس إلى الأسفل استعدادًا للولادة. إذا اشتبه في أن طفلك قد يكون في وضعية مقعدية، فيمكنه تأكيد ذلك من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.

ما هي أنواع الأوضاع المقعدية التي يمكن أن يكون فيها الطفل؟

يمكن أن يظهر الأطفال في عدة أوضاع:

• الوضع المقعدي الصريح: عندما تظهر مؤخرة الطفل عند القناة المهبلية، مع وضع الساقين بشكل مستقيم أمام الجسم والقدمين بالقرب من الرأس.

• الوضع المقعدي الكامل: عندما تكون ركبتا الجنين مثنيتين وساقاه قريبتين من جسمه.

• نزول قدم واحدة للجنين من خلال قناة المهبل: عندما تكون إحدى قدمي الطفل أو كلتيهما باتجاه الأسفل وقد تتم الولادة قبل بقية الجسم.

• الوضعية المستعرضة: هي أن يكون الجنين مستلقيًا بالعرض، ويتجه أحد الكتفين ناحية قناة الولادة.

لماذا قد يكون طفلي في الوضع المقعدي؟

• أسباب الوضعية المقعدية ليست مفهومة بشكل كامل ولكنها قد تنطوي على عوامل مثل تشوهات الرحم، أو الحمل المتعدد، أو موقع المشيمة. يتم تحديد هذا عادة خلال فحوصات ما قبل الولادة.

هل أحتاج إلى القلق إذا كان طفلي في الوضع المقعدي؟

• لا يشير عادةً وضع الطفل المقعدي إلى وجود مشاكل بالنسبة لك أو لطفلك. ومع ذلك، فإن وضع الرأس للأسفل يزيد من احتمالية الولادة المهبلية. من المفيد مناقشة خياراتك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان طفلك في وضع مقعدي.

هل يمكن لطفلي أن يتحول إلى وضعية الولادة بعد الأسبوع 36؟

• إذا كنت تتساءلين عما إذا كان طفلك لا يزال قادراً على التحول إلى وضعية الرأس إلى الأسفل بعد الأسبوع 36، فقد يتحول بعض الأطفال في الوضع المقعدي بشكل طبيعي في الشهر الأخير من الحمل. ومع ذلك، فإن هذا الاحتمال يتضاءل مع مرور الوقت.

هل هناك أي شيء آخر يمكنني فعله لجعل طفلي يتحول إلى وضعية الولادة؟

• في حال كان طفلك لا يزال في وضعية مقعدية عند الأسبوع 36، يمكنك استشارة طبيبك بشأن التحويل الرأسي الخارجي (ECV) بعد الأسبوع 37. 

• يمكن أن يساعد هذا الإجراء في تحويل الأطفال في وضعية مقعدية إلى وضعية الرأس لأسفل حتى تتمكني من الولادة الطبيعية عبر المهبل. ومع ذلك، ليس كل شخص مناسبًا لـ ECV، لذا من المهم التحدث مع طبيبك قبل التفكير في هذا الخيار.

• إذا كنت تبحثين عن طرق لتشجيع طفلك على التحول إلى وضعية الرأس للأسفل، فربما سمعت عن أوضاع معينة، مثل الركوع مع رفع مؤخرتك في الهواء ورأسك وكتفيك بشكل مسطح على الأرض. 

• قد تصادف أيضًا تقنيات أخرى مثل علاج الوخز بالإبر، أو عشب صيني يسمى مونوبسشين أو العلاج بتقويم العمود الفقري. ومع ذلك، لا يوجد دليل جيد على أن هذه الأساليب تساعد في وضع الطفل. لذلك، قبل تجربة أي من هذه التقنيات، من الأفضل مراجعة طبيبك ذا كانت قد تضر بك أو بطفلك.

ما هي خيارات الولادة إذا كان طفلي في الوضع المقعدي؟

• إذا لم يتحول طفلك في وضعية الرأس إلى الأسفل استعدادًا للولادة، سيكون لديك خياران للولادة: الولادة القيصرية الاختيارية أو محاولة الولادة المقعدية المهبلية.

المصادر:

1. Breech pregnancy. the Australian Government. Last reviewed: September 2022. Available at: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/breech-pregnancy Last access at: 23.03.2024
2. Breech Baby. Cleveland Clinic. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21848-breech-baby Last access at: 23.03.2024
3. Breech babies: what you need to know. NCT. Available at: https://www.nct.org.uk/labour-birth/different-types-birth/assisted-or-complicated-birth/breech-babies-what-you-need-know. Last access at: 23.03.2024